PNL benim kanımca klasik bir ameliyat değildir. Her operasyon taşın yeri böbrek şekli hidronefroz derecesi ile değişkenlik gösterir. Kaç pnl yaptığımı bilmiyorum ama sayım 2000 civarı olmuştur. 3 kez başıma gelen ve ilk geldiğinde anlam veremediğim ve nasıl çözdüğümü bile bilemediğim 2.ve 3. De tam ne olduğunu anladığım bir durumdan bahsetmek istiyorum. Bütün hastalar ilk bakışta kolay operasyon gibi görünüyordu. Ortak özellikleri küçük yumurta büyüklüğünde dilate pelvis ve dar açılı kaliksleri vardı. Peruktan iğnesi ile pelvise giriş yaptım iğne pelvisi delmedi skopi altında yerinde görünüyordu ama idrar gelmedi. İğneyi delmesi için ileri ittim skopide yumurta gibi görünen pelvis iğnenin etkisi ile karşıya kadar ilerledi ama pelvisi delemedi. Opak madde azalmıştı tekrar üreter kateterinden opak verdiğimde oluşan görüntü pelvis duvarı su da dalgalanır gibi hareket etti. Ama bi türlü iğne pelvisi delemedi. Benim kanım iğne pelvisi delemediği ve bende delmesi için ittiğimde toplayıcı sistemin zar gibi yerinden ayrılıp serbest olduğu yönünde oldu. Sistemi iyice basınçlı doldurup tam delmediği noktada iğneyi 1cm içeri girecek kadar koruyup çok hızlı bir şekilde ittiğimde idrar geldi. Guide pelvise geçti. Dilatasyon aşamasında pelvis geçilemedi. Görerek guide üzerinden perkütan makasla pelvisi açıp geçildi. Taşlar alındı ama operasyon çok yorucu oldu. Teşekkür ederim. Fotoğraf çekmediğim için görüntü yok.
